TAOTLUS
maakondliku harrastusspordi arendamiseks eraldatud toetuse saamiseks

TÄIDAB MAAVALITSUS

Taotluse laekumise kuupäev:

TÄIDAB TOETUSE TAOTLEJA

Taotluse saaja nimi: 	
Juriidilise isiku registrikood:    	
Kontaktandmed:
postiaadress:
kontaktisik:
telefon:
e-posti aadress:  	
Arveldusarve ja pank:	

Projekti nimetus:	
Projekti eesmärk ja sihtgrupp:	
Projekti toimumise aeg ja koht:	
Projekti juht ja teostajad:	
Projekti üldmaksumus:	
Taotletav summa:	
Omafinantseerimise summa:	
Kaasfinantseerimise summa:	

Projekti lühikirjeldus, kavandatavad tegevused, ajaline korraldus ja tulemused:

	
Projekti tulude-kulude eelarve (tuludeosas peavad  olema märgitud omafinantseerimise summa, kaasfinantseerijad ja neilt taotletavad summad, juba eraldatud summade puhul kaasfinantseerija kinnitus. Kulude osas tegevuste ja kulutuste nimetused ning summad)

	

Käesolevaga kinnitan, et esitatud andmed on õiged:
Toetuse saaja allkirjaõigusliku esindaja nimi, ametikoht, allkiri ja kuupäev: